Obat-obatan untuk Tumor Hipofisis

Obat tumor hipofisis adalah salah satu perawatan yang paling umum untuk tumor hipofisis.

Meskipun jenis perawatan yang Anda terima biasanya tergantung pada jenis tumor apa yang Anda miliki — termasuk ukuran dan bentuknya — obat tertentu mungkin efektif untuk mengobati tumor Anda sendiri.

Obat-obatan ini bekerja untuk mengembalikan kadar hormon Anda ke normal dan mengecilkan ukuran tumor Anda. Ini penting karena jika tumor Anda terlalu besar (lebih dari 10 mm), ini dapat memberi tekanan pada saraf optik Anda, yang berpotensi menyebabkan kebutaan.

Bromocriptine dan Cabergoline untuk Tumor Hipofisis

Bromokriptin (nama merek: Parlodel dan Cycloset) dan cabergoline (nama merek: Dostinex dan Cabaser) mengobati tumor yang mensekresi prolaktin, yang disebut prolaktinoma. Obat-obatan ini bekerja untuk mengurangi kadar prolaktin Anda dan dapat mengecilkan tumor Anda. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan ini sangat berguna sehingga operasi tidak diperlukan.

Octreotide, Lanreotide, dan Pegvisomant untuk Tumor Hipofisis

Biasanya digunakan untuk mengobati pertumbuhan tumor yang mensekresi hormon, octreotide (nama merek: Sandostatin LAR), lanreotide (nama merek: Somatuline), dan pegvisomant (nama merek: Somavert) dapat mengurangi ukuran tumor hipofisis Anda dengan mengurangi produksi hormon pertumbuhan (octreotide dan lanreotide) atau memblokir tindakannya (pegvisomant). Jika operasi tidak menormalkan produksi hormon pertumbuhan, obat-obatan ini dapat membantu melakukan itu atau setidaknya menghalangi aktivitasnya.

Obat-obatan bisa sangat berguna dalam mengobati tumor hipofisis, tetapi kadang-kadang mereka tidak cukup untuk mengecilkan tumor Anda atau mengatur produksi hormon Anda. Itu sebabnya ada pilihan pengobatan lain untuk tumor hipofisis: terapi radiasi dan operasi.

Perawatan Tumor Hipofisis

Perawatan untuk tumor pituitari biasanya tergantung pada jenis tumornya, termasuk ukuran dan bentuknya.

Umumnya, perawatan tumor pituitari melibatkan kombinasi perawatan untuk mengendalikan tumor atau menghilangkannya: obat-obatan, terapi radiasi, dan pembedahan.

Tujuan utama dari semua perawatan ini adalah sama: mengembalikan kadar hormon Anda menjadi normal jika mungkin dan untuk mengobati segala gejala yang disebabkan oleh ukuran tumor (yang berarti bahwa Anda mungkin memerlukan pengobatan untuk mengecilkan tumor Anda).

Untuk mengobati tumor pituitari, obat-obatan kadang-kadang digunakan untuk membantu memblokir terlalu banyak hormon yang diproduksi. Obat apa yang Anda ambil tergantung pada hormon apa yang diproduksi berlebihan. Selain itu, ada beberapa obat yang dapat mengecilkan tumor hipofisis. Baca artikel lengkap tentang obat tumor hipofisis untuk lebih jelasnya.

Terapi radiasi juga dapat digunakan untuk mengobati tumor Anda. Menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau sinar gamma untuk mengecilkan tumor Anda, terapi radiasi dapat digunakan setelah operasi atau sendirian. Ini sangat berguna jika tumor menetap atau kembali bahkan setelah operasi. Untuk informasi yang lebih spesifik, bacalah artikel terapi radiasi tumor hipofisis.

Pembedahan dapat digunakan untuk mengangkat sebagian atau seluruh tumor. Pembedahan mungkin diperlukan jika tumor menekan saraf optik Anda, yang berpotensi menyebabkan kebutaan.

Tetapi mengobati tumor pituitari tidak sama untuk semua orang. Bahkan, tidak ada satu pun pola pengobatan untuk mengobati tumor ini. Misalnya, Anda mungkin hanya perlu minum obat untuk menormalkan kadar hormon dan mengecilkan tumor Anda, atau Anda mungkin perlu menggunakan semua 3 perawatan. Itu benar-benar tergantung pada jenis tumor yang Anda miliki.

Selain itu, jika satu jenis pengobatan tidak berfungsi untuk mengendalikan tumor Anda, Anda mungkin perlu mencoba perawatan lain. Misalnya, obat-obatan dapat digunakan jika operasi tidak berhasil dalam menormalkan produksi hormon Anda. Dan jika tumor Anda tumbuh kembali setelah operasi, Anda mungkin memerlukan terapi radiasi.

Hal lain yang perlu diingat adalah bahwa mengobati tumor pituitari tidak selalu tepat, terutama jika Anda lebih tua atau berada dalam kesehatan yang buruk. Namun, banyak orang yang memiliki tumor hipofisis (tidak peduli berapa usia mereka atau seberapa sehat mereka) dapat berfungsi normal tanpa tumor mereka menyebabkan masalah atau membutuhkan perawatan untuk itu.

Penting juga untuk dicatat bahwa Anda mungkin perlu minum obat pengganti hormon — bahkan setelah tumor pituitari Anda berhasil diobati — karena produksi hormon menurun, baik secara langsung disebabkan oleh tumor hipofisis atau pengangkatan tumor pituitari.

Komplikasi Tumor Pituitari

Meskipun sebagian besar tumor hipofisis jinak (non-kanker), beberapa tumor hipofisis memang menyebabkan komplikasi. Anda mungkin dapat mencegah komplikasi ini jika Anda mengenali gejala tumor pituitari dan mendapatkan perawatan untuk itu sejak dini.

Salah satu komplikasi tumor pituitari paling serius adalah kebutaan. Ini bisa terjadi jika tumor terlalu menekan saraf optik Anda. Saraf ini sangat dekat dengan kelenjar pituitari Anda. Tidak semua orang yang memiliki tumor pituitari akan mengalami masalah penglihatan. Pertumbuhan tumor dan kehilangan penglihatan biasanya terjadi secara bertahap.

Komplikasi tumor pituitari potensial lainnya termasuk:

    diabetes insipidus: Jenis diabetes ini — jangan dikelirukan dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2, yang menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah Anda — sebagian besar terkait dengan tumor hipofisis yang lebih besar (disebut macroadenoma). Diabetes insipidus terjadi ketika kelenjar pituitari dan kelenjar ditemukan tepat di atasnya, hipotalamus, tidak menghasilkan cukup vasopresin, hormon yang bertugas menjaga keseimbangan air tubuh.

Gejala yang paling umum adalah rasa haus yang konstan, yang dapat menyebabkan seringnya kamar mandi berhenti dari minum begitu banyak cairan. Ini karena tanpa vasopressin, ginjal tidak dapat menahan air seperti yang seharusnya dan Anda mengalami dehidrasi, memicu Anda untuk menjadi haus. Kondisi ini juga bisa menjadi komplikasi dari beberapa perawatan tumor pituitari.

    defisiensi hormon permanen: Ini mungkin untuk tumor pituitari menyebabkan ketidakseimbangan hormon permanen. Jika ini terjadi, Anda mungkin perlu minum obat untuk menggantikan hormon yang habis. Sebagai contoh, jika tumor pituitari Anda menyebabkan kekurangan hormon thyroid-stimulating (TSH), Anda mungkin perlu mengambil penggantian hormon tiroid untuk mengembalikan tingkat tiroid Anda ke normal.

    pituitary apoplexy: Ini adalah komplikasi yang jarang namun serius yang menyebabkan perdarahan mendadak ke tumor pituitari. Apopleksi hipofisis biasanya membutuhkan perawatan segera — biasanya kortikosteroid atau pembedahan. Gejala termasuk sakit kepala yang parah dan masalah penglihatan, seperti penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan. Anda juga bisa mengalami gejala hipopituitarisme (ketika kelenjar pituitari melepaskan sejumlah hormon tertentu). Gejala hipopituitarisme dapat mencakup rasa haus yang berlebihan (dari diabetes insipidus), kepala ringan (dari insufisiensi adrenal), dan intoleransi dingin (dari hipotiroidisme).

Ini hanyalah beberapa gejala dan komplikasi yang mungkin Anda alami jika Anda memiliki tumor pituitari, tetapi banyak orang dengan tumor pituitari tidak mengalami masalah.

Namun, jika Anda telah didiagnosis dengan tumor pituitari dan Anda melihat perubahan mendadak dan tidak biasa dalam kesehatan Anda, Anda harus bertanya kepada dokter Anda apakah mereka dapat berhubungan dengan tumor pituitari Anda. Mendapatkan perawatan yang tepat untuk tumor pituitari Anda dapat mencegah komplikasi menjadi lebih buruk.

Perawatan Penyakit Addison

Pengobatan penyakit Addison melibatkan penggantian kortisol dan / atau aldosteron yang tubuh Anda tidak dapat menghasilkan — atau yang dikeluarkan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Dari pemeriksaan fisik dan tes Anda, dokter ahli endokrin Anda atau dokter yang merawat akan menentukan apakah Anda memerlukan satu atau kedua penggantian hormon.

Kortisol diganti dengan glukokortikoid oral sintetis. Obat ini diminum satu atau dua kali setiap hari. Nama obat generik untuk glukokortikoid termasuk hidrokortison, prednison, dan deksametason. Tujuannya adalah memberi Anda jumlah minimum glukokortikoid yang diperlukan untuk menggantikan produksi kortisol normal tubuh Anda — mengambil terlalu banyak dapat menyebabkan masalah sendiri, seperti penambahan berat badan dan bahkan diabetes.

Karena kortisol adalah hormon penting untuk tubuh Anda pada saat stres dan sakit, kebanyakan orang perlu mengambil dua hingga tiga kali dari dosis biasa mereka ketika mereka memiliki penyakit yang lebih parah, seperti radang tenggorokan atau flu perut. Jika Anda menjalani operasi atau dirawat di rumah sakit, dosis glukokortikoid Anda perlu ditingkatkan lebih lanjut; dokter Anda mungkin akan memberi resep penggantian intravena.

Sebaiknya Anda memiliki dosis glukokortikoid darurat di rumah yang dapat disuntikkan oleh Anda atau anggota keluarga jika Anda terlalu sakit untuk menelan pil.

Aldosteron diganti dengan mineralcorticoid oral. Nama obat generik adalah fludrocortisone. Dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda meningkatkan asupan garam Anda.

Apakah satu atau kedua obat yang diresepkan, dokter Anda akan memberi Anda instruksi pemberian dosis termasuk berapa banyak pil untuk dikonsumsi setiap hari, waktu terbaik untuk mengambil obat, dan efek samping yang umum. Ia akan memonitor gejala Anda untuk memastikan dosis Anda cukup tanpa memberi Anda terlalu banyak hormon pengganti.

Catatan Obat Penting

    Penting untuk meminum obat seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Jika Anda memuntahkan obat Anda atau terlalu sakit untuk mengambilnya, segera hubungi dokter Anda.

    Jika Anda telah didiagnosis dengan insufisiensi adrenal, Anda harus memakai gelang identifikasi medis atau kalung setiap saat jika keadaan darurat berkembang.

Mendiagnosis Tumor Hipofisis

Sekitar 10% orang akan mengembangkan tumor pituitari pada suatu titik dalam kehidupan mereka, 1 tetapi beberapa tumor hipofisis tidak menimbulkan gejala apa pun — dan banyak yang bahkan tidak pernah didiagnosis. Jika dokter Anda mencurigai adanya tumor pituitari, ia akan menjalankan beberapa tes kunci.

Namun, sebelum melakukan tes apa pun pada Anda, dokter Anda kemungkinan besar akan melakukan pemeriksaan fisik dan memperoleh riwayat kesehatan lengkap Anda dan riwayat kesehatan keluarga yang terperinci. Beberapa tumor pituitari terkait dengan kondisi genetik tertentu, seperti multiple endocrine neoplasia tipe 1 (MEN 1), yang dapat diwariskan dari generasi ke generasi. Dokter Anda akan ingin tahu apakah orang lain di keluarga Anda memiliki atau memiliki PRIA 1 — atau jika Anda memilikinya.

Tetapi hanya karena Anda memiliki MEN 1 atau riwayat keluarga tumor hipofisis dan / atau MEN 1 tidak berarti Anda memiliki tumor pituitari.

Meskipun banyak yang bisa dipelajari selama sejarah dan ujian bagian dari kunjungan dokter Anda, agar dokter Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dari tumor pituitari, ia harus menjalankan beberapa tes sederhana:

    Tes darah dan urin: Tes-tes ini dapat menentukan apakah Anda memiliki jumlah berlebihan — atau kekurangan — hormon tertentu. Dokter Anda akan mencari kadar hormon kortisol dan tiroid yang abnormal, misalnya.

    Tes pencitraan: Pemindaian tomografi komputer (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) otak Anda dapat menunjukkan lokasi, ukuran, dan bentuk tumor pituitari.

    Tes penglihatan: Tes-tes ini dapat membantu menentukan apakah tumor pituitari memengaruhi penglihatan Anda, terutama penglihatan tepi Anda.

Dokter Anda biasanya dapat mendiagnosa tumor pituitari dengan satu atau semua tes ini, tetapi itu tidak selalu terjadi. Jika Anda membutuhkan tes tambahan, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke seorang endokrinologis.

Didiagnosis menderita tumor pituitari bukan berarti Anda mengidap kanker. Faktanya, kebanyakan tumor pituitari jinak (bukan kanker), yang artinya mereka tidak akan menyebar. Namun, penting untuk mendiagnosis tumor hipofisis sejak dini untuk mencegah kemungkinan komplikasi tumor pituitari.

Penyakit dan Gangguan Kelenjar Pituitari

Tumor hipofisis adalah kelainan hipofisis yang paling umum, dan banyak orang dewasa memilikinya. Namun, mereka tidak, dalam sebagian besar kasus, mengancam jiwa. Tetapi itu tidak berarti mereka tidak berbahaya — tumor hipofisis dapat mengganggu kemampuan normal kelenjar untuk melepaskan hormon.

Ada dua jenis tumor hipofisis — sekresi dan non-sekretorik. Tumor sekretor mensekresikan terlalu banyak hormon, dan tumor non-sekretorik tidak mengeluarkan hormon berlebih.

Ketidakseimbangan hormon ini dapat menyebabkan masalah di banyak area tubuh yang berbeda. Jika Anda memiliki tumor sekretorik yang memproduksi hormon perangsang tiroid berlebihan, misalnya, Anda akan mengalami hipertiroidisme.

Gangguan hipofisis lainnya dikenal sebagai pituitary apoplexy. Dalam beberapa kasus, fungsi hipofisis dapat tiba-tiba terganggu (karena perdarahan atau trauma), menciptakan kekurangan hormon vital yang mengancam jiwa.

Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki masalah dengan kelenjar pituitari Anda, Anda harus berbicara dengan seorang ahli endokrin. Ia akan membantu mendiagnosis dan mengobati kondisi terkait hormon Anda.

Kelenjar pituitari sangat penting untuk fungsi keseluruhan sistem endokrin Anda — dan untuk kesehatan Anda secara keseluruhan. Dengan bekerja dengan hipotalamus, kelenjar pituitari memastikan bahwa semua proses internal tubuh Anda berfungsi sebagaimana mestinya.

Kelenjar Pituitari

    Hormon kelenjar pituitari membantu mengatur fungsi kelenjar endokrin lainnya.
    Kelenjar pituitari memiliki dua bagian — lobus anterior dan lobus posterior — yang memiliki dua fungsi yang sangat terpisah.
    Hipotalamus mengirimkan sinyal ke pituitari untuk melepaskan atau menghambat produksi hormon hipofisis.

Kelenjar pituitari sering dijuluki "kelenjar master" karena hormon-hormonnya mengendalikan bagian lain dari sistem endokrin, yaitu kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, ovarium, dan testis. Namun, kelenjar pituitari tidak sepenuhnya menjalankan pertunjukan.

Dalam beberapa kasus, hipotalamus memberi sinyal kelenjar pituitari untuk merangsang atau menghambat produksi hormon. Pada dasarnya, pituitari bertindak setelah hipotalamus memintanya.

Kelenjar pituitari hanya sekitar 1/3 inci (kira-kira sebesar kacang polong) dan terletak di pangkal otak.

Karena fungsinya begitu terjalin, maka tidak mengherankan bahwa hipotalamus dan hipofisis terletak di dekat satu sama lain. Mereka benar-benar terhubung dengan tangkai hipofisis, atau lebih teknis, infundibulum.

Kelenjar pituitari terbuat dari lobus anterior dan lobus posterior. Lobus anterior memproduksi dan melepaskan hormon. Lobus posterior tidak menghasilkan hormon per se — ini dilakukan oleh sel-sel saraf di hipotalamus — tetapi ia melepaskannya ke dalam sirkulasi.

Hormon kelenjar pituitari

Hormon kelenjar pituitari mengirim sinyal ke kelenjar endokrin lainnya untuk merangsang atau menghambat produksi hormon mereka sendiri. Sebagai contoh, lobus hipofisis anterior akan melepaskan hormon adrenocorticotropic (ACTH) untuk merangsang produksi kortisol di kelenjar adrenalin ketika Anda sedang stres.

Lobus anterior melepaskan hormon setelah menerima hormon pelepas atau penghambat dari hipotalamus. Hormon-hormon hipotalamus ini memberitahu lobus anterior apakah melepaskan lebih banyak hormon spesifik atau menghentikan produksi hormon.

Anterior Lobe Hormon:

    Adrenocorticotropic hormone (ACTH): ACTH menstimulasi kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon.
    Follicle-stimulating hormone (FSH): FSH bekerja dengan LH untuk memastikan fungsi normal ovarium dan testis.
    Hormon pertumbuhan (GH): GH sangat penting pada tahun-tahun awal untuk mempertahankan komposisi tubuh yang sehat dan untuk pertumbuhan pada anak-anak. Pada orang dewasa, itu membantu tulang dan otot massa yang sehat dan mempengaruhi distribusi lemak.
    Luteinizing hormone (LH): LH bekerja dengan FSH untuk memastikan fungsi normal ovarium dan testis.
    Prolaktin: Prolaktin menstimulasi produksi ASI.
    Thyroid-stimulating hormone (TSH): TSH menstimulasi kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon.

Lobus posterior mengandung ujung-ujung sel-sel saraf yang berasal dari hipotalamus. Hipotalamus mengirimkan hormon langsung ke lobus posterior melalui saraf ini, dan kemudian kelenjar pituitari melepaskan mereka.

Hormon Lamin Posterior:

    Anti-diuretic hormone (ADH): Hormon ini mendorong ginjal untuk meningkatkan penyerapan air dalam darah.
    Oksitosin: Oksitosin terlibat dalam berbagai proses, seperti mengontraksi rahim saat melahirkan dan merangsang produksi ASI.